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他皮膚發黃苦喊上腹痛  醫檢查驚現2種癌
一名40多歲王男(化名)日前因上腹疼痛就醫,醫師發現王男有黃疸症狀,電腦斷層檢查顯示,左肝有浸潤性的腫瘤合併肝內膽管擴張,醫師幫王男轉診至台大醫院新竹分院,接受進一步檢查,確診為罕見的合併肝細胞癌及膽管癌,經肝門靜脈栓塞及化療後切除。
 
收治該病例的台大醫院新竹分院外科部一般外科主任醫師黃俊傑表示,原本計畫直接手術切除,但病人同時被檢查出有慢性B型肝炎且肝功能不佳,無法負荷左肝切除。經癌症多專科團隊討論後,先由放射科醫師執行左肝門靜脈栓塞,再由腫瘤科醫師安排化學治療,同時請胃腸肝膽科醫師開立B肝藥物治療。
 
經過兩個月的治療後,再次安排檢查,發現腫瘤無明顯惡化且肝臟殘餘功能恰好可負荷左肝切除,才交由肝膽腸胃外科醫師進行左肝切除合併廣泛淋巴節廓清手術,術後第6天順利出院。切除的腫瘤經病理診斷為罕見的合併肝細胞癌及膽管癌,病人術後不必再接受化學治療,但仍需持續追蹤。
 
黃俊傑表示,肝癌目前為國內十大癌症死因第二位,發生率第四位,而原發性肝癌中最常見為肝細胞癌,其次則是肝內膽管癌,主要治療方式均為手術切除。但須視病人狀況而定。
 
黃俊傑解釋,肝細胞癌主要的危險因子為病毒性肝炎及肝硬化,發生時通常沒有症狀,膽管癌則可能與先天膽道異常、慢性膽管發炎或感染等有關,若發生在肝內通常也沒有症狀或僅有疼痛及黃疸,且只有早期發現才能有效治療。
 
因此黃俊傑呼籲,若民眾有慢性肝炎、肝硬化,一定要找胃腸肝膽科醫師定期追蹤,若發現有黃疸症狀也要立即就醫,檢查發現有肝臟腫瘤,再省錢大作戰熱銷商品找肝膽腸胃外科醫師評估是否可手術切除。


 20%面積引進未登記工廠等同20%排放? 「神岡豐洲」還需補件


2018年06月27日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

27日環保署第333次環評大會,審查兩個位在台中的工業區案。一個是台積電進駐的中科大肚山園區,進行環差審查,其因製程改變而申請變更化學品數量,由於健康風險資料完整,輕鬆確認過關;不過,另一案「神岡豐洲」園區二期的二階環評,在輔導未登記工廠進駐的部分卻遭環評委員批評實問虛答,還需補件再審一次。


神岡豐洲二期為台中市政府送件,計劃地點位於中市神岡區北側,北臨大甲溪豐洲堤防,南臨國道4號,西臨高鐵,東臨國道1號,規劃整體開發面積約55.68公頃。

神岡案在2014年,由於選址在「特定農業區」,又有廢污水放流污染灌溉用水的疑慮,遭環署打入二階環評。後來中市府提出計畫,提供至少20%的面積讓未登記工廠進駐,解決非法工廠問題,強調將引進相對低污染、低耗能產業,更主動承諾廢水全回收,以解決先前遭緊盯的廢污水問題,並承諾採用潔淨燃料。

中市指出,雖然全區屬特定農業區,但實際上非法工廠林立、盜採砂石、非法棄置事業廢棄物的現象嚴重,確實耕作的面積反而不多。因此市府再籌劃二期計畫,著手管理,以解決非法工廠問題。

不過,中市府以20%的面積引進未登記工廠進駐,推估到時園區排放的空氣污染物將有20%屬於這些未登記工廠,並以此作為既存工廠排放量。這樣的估算方式,環評委員李堅明等人紛紛認為根據不足,要求再補充計算依據,以及輔導未登記工廠進駐及合法經營的開發目標,並針對引進未登工廠產業用地面積比率,再檢視提高的可能性。

當地「守護神岡聯盟」成員吳小姐提醒,中市府現在朝向大型未登記工廠就地合法、小的才要進工業區,但是卻忽略了小工廠是否有能力進駐的問題;再者,他認為未登記工廠應該回歸國土計畫處理才對。








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